제46회 신체손해사정사 제2차시험 모범답안 【 제3보험의 이론과 실무 】 질병.상해보험 표준약관(15점) (1) 제2조(용어의 정의)에서 규정하고 있는‘중요한 사항’ 계약전 알릴의무와 관련하여 회사가 그 사실을 알았더라면 계약의 청약을 거절하거나 보험가입 금액 한도 제한, 일부 보장 제외, 보험금 삭감, 보험료 할증과 같이 조건부로 승낙하는 등 계약 승낙에 영향을 미칠 수 있는 사항을 말한다. (2) 승낙전 사고에서 ‘회사가 보장하지 않는 경우’ ①계약 전 알릴의무사항이 사고발생에 영향을 미친 경우 계약 전 알릴의무에 따라 계약자 또는 피보험자가 회사에 알린 내용 또는 건강진단 내용이 보험금 지급 사유의 발생에 영향을 미쳤음을 회사가 증명하는 경우에는 보장하지 않는다. ②알릴의무위반의 효과에 해당하는 경..

보험금 산정을 위한 보험계약자 등의 손해사정사 선임 권한이 강화 됩니다. (출처 : 금융위원회 . 2019.6) 실손보험 손해사정사 직접선임권이란, 손해사정이 필요할 경우, 보험사가 진행한 기존과는 달리 실손보험을 청구를 할 경우, 소비자가 직접 손해사정사를 선임할 수 있도록 하는 제도 입니다. 2020년 1월 1일 부터 적용을 하였음에도 불구 하고 이 이제도를 이용건수가 생명, 손해보험사 평균 100건이하입니다. 손해사정사 직접 선임권을 이용하는 방법은 아래와 같습니다. 보험사는 손해사정 조사가 필요하다고 생각하면 3영업일 이내에 소비자에게 손해사정사 선임권을 행사할지 물어봐야 합니다. 여기서 소비자가 손해사정사를 직접 선임한다고 보험사에게 말하면, 직접 선임이 가능해집니다. 이후 , 해당 손해사정사에..