2023년 손해사정사 2차 의학이론 시험 답안 예시

- 1 - 제46회 보험계리사 및 손해사정사 제2차시험 예상답안 (2023년 시행)

【 의학이론 】 1. 슬관절 내 구조물중 하나인 반월상연골판의 기능을 서술하십시오. (5개) (10점)

 

① 체중 전달

② 외력 분산

③ 관절 연골 보호

④ 관절 안정성

⑤ 윤활 기능

 

2.그 밖에 비외상성으로 대퇴 골두 무혈성 괴사를 일으킬 수 있는 것은 무엇이 있는가요? 5개 기술하시오. (10점)

 

① 과도한 음주

② 과도한 흡연

③ 부신피질 호르몬 사용

④ 신장 질환

⑤ 루푸스 같은 결합조직병

⑥ 잠수병

⑦ 통풍

⑧ AIDS

⑨ 빈혈

⑩ 고셔병

⑪ 신장, 심장 등 장기 이식을 받은 rudd

⑫ 방사선 조사

⑬ 소아 대퇴골두 무혈성 괴사(LCP)

 

 3. 다음 그림은 연부 조직에 손상 없이 제4중수골 골절 후 유합이 되었으나 손가락을 굽힐 때 손가락이 교차하게 되었다.

원인은 무엇인가? (10점)

 

제4중수골 골절 후 생긴 회전변형이 원인이다.

중수골 골절에서 회전변형은 손을 폈을 때는 문제가 되지 않지만, 손가락을 구부렸을 때 서로 겹치거나 벌어지는 문제가 발생하기 때문에 정복할 때 주의를 기울여야 한다.

정상적으로는 주먹을 쥐었을 때 손가락 끝의 손톱이 주상골 결절 쪽으로 자연스럽게 일렬로 위치하게 되는데, 회전변형이 생기면 그림에서와 같이 이 변형된 수지의 손톱이 어긋나게 된다.

 

. 4. 골절치유에 영향을 미치는 치유인자에 대해 설명하십시오. (10개 이상) (10점)

 

① 나이가 어릴수록

② 성장호르몬

③ 에스트로겐

④ 안드로겐

⑤ 티록신

⑥ 칼시토닌

⑦ 인슐린

⑧ 가골에의 부하 - 3 -

⑨ 전기 자극

⑩ 골이식

⑪ 골절의 안정성

⑫ 골절의 종류: 폐쇄성 골절, 단순 골절, 비전위 골절, 불완전 골절 ⑬ 연부조직 손상이 적을수록

⑭ 골절 부위의 풍부한 혈액 공급

⑮ 해면골 손상이 치밀골 손상보다 치유가 빠름

 

 

 

 

5. 외상으로 급성 구획증후군이 발생하였다. 전형적인 증상 5개를 기술하세요. (10점)

 

① 동통

② 감각저하

③ 마비

④ 창백

⑤ 무맥

 

 6. 골다공증 골절은 작은 외상에 발생하는 골절을 의미한다. 흔히 발생하는 부위는 어디인가요? 4군데를 기술하시오. (각 2.5점)

 

① 척추

② 대퇴골 경부

③ 요골 원위부

④ 상완골

 

.

 

 

7. 동맥의 죽상경화증(죽상동맥경화증)은 혈관의 내피세포의 손상과 지방세포 및 찌꺼기들의 축적으로 경화반(Plaque)이 형성/진행되어, 유의한 혈관 협착 또는 경화반의 파열을 초래하면서 허혈성 심질환, 뇌경색/뇌출혈, 말기 신질환 및 허혈성 사지질환 등을 유발시킨다. 동맥 죽상경화증 발생의 주요 위험인자를 5 가지 이상 열거하시오. (5점) 

 

 

① 이상지질혈증

 

② 고혈압

 

③ 흡연

 

④ 당뇨병

 

⑤ 연령：남자 45세 이상, 여자 55세 이상

 

⑥ 관상동맥질환 조기 발병의 가족력：부모, 형제자매 중 남자 55세 미만, 여자 65세 미만에서 관상동맥질환이 발병한 경우

⑦ 과체중 및 복부비만

 

⑧ 육체적 비활동

 

⑨ 죽상동맥경화 유발 음식 섭취

 

 

 

 

 

8. 대사증후군(metabolic syndrome)은 단일 질병이 아닌 유전적 소인과 환경적 인자가 결합하여 발생하는 포괄적 질병으로 정의된다. 현재 우리나라에서 사용되는 대사증후군 진단의 (1) 구성요소 5가지 및 (2) 각 구성요소별 진단기준을 서술하시오. (각 5점, 총 10점)

 

 

(1) 구성요소

 

① 중심비만

 

② 고중성지방

 

③ 저고밀도콜레스테롤

 

④ 높은 혈압

 

⑤ 높은 혈당

 

(2) 구성요소별 진단기준

 

① 중심비만: 복부둘레 남자 90cm, 여자 85cm 이상

 

② 고중성지방: 150mg/dL 이상

 

③ 저HDL콜레스테롤: 40mg/dL 미만

 

④ 높은 혈압: 130/85mmHg 이상

 

⑤ 높은 혈당: 공복혈당 100mg/dL 이상

 

 

  9. 수정체의 혼탁으로 시력 이상이 발생하는 질환인 백내장은 크게 선천성과 후천성으로 나눌 수 있다.

1) 후천성(후발성)으로 발생하는 백내장의 종류를 열거하고 2) 안과에서의 가장 기본적인 검사이기도 하며 백내장 진단-수정체 혼탁의 정도 및 위치 파악 등-에 필요한 대표적인 검사 방법을 쓰시오. (5점)

 

1) 후천성 백내장의 종류

 

① 외상성

 

② 퇴행성, 노인성

 

③ 전신 질환

 

④ 안내 염증

 

2) 백내장 진단에 필요한 대표적인 검사 세극등현미경검사

 

 

 

 

 

10. 만성 기관지염, 폐기종, 만성 천식 등의 기도 폐쇄로 인한 질환인 1) 만성폐쇄성 폐질환(COPD)의 3대 주요 증상을 쓰고 폐기능검사(PFT) 중 가장 핵심적인 검사인 2) FEV1에 대해 설명하시오. (각 5점, 총 10점)

 

 

1) COPD의 3대 주요 증상

 

① 객담을 동반한 기침

 

② 쌕쌕거림(천명)

 

③ 호흡곤란

 

2) FEV1 FEV1은 강제폐활량(FVC)에서 첫 1초간 내쉰 양을 말하며, 1초간 노력성 호기량이라고도 한다.

FEV1/FVC의 정상치는 75~80%이고, FEV1/FVC가 70%보다 적다면 내쉬는 데 장애가 있음을 의미한다. 폐기능검사에서 기관지확장제 투여 후에도 FEV1이 80% 미만, FEV1/FVC이 70% 미만이면 완전히 가역적이지 않는 기류 제한이 존재하는 것으로 판단한다.

 

 

- 11. 갑상선암과 함께 여성암 발생률 1, 2위를 다투는 질환인 ‘유방암의 고위험군’ 에 해당하는 경우를 5가지 이상 열거하시오. (10점)

 

① 유전적 요인: BRCA gene 1, 2

 

② 여성호르몬 자극을 오랫동안 받은 사람: 이른 초경, 늦은 폐경, 폐경 후 장기간 여성호르몬 투여, 경구피임약

 

③ 연령: 45세가 peak인 역 V자 형

 

④ 출산 및 수유 요인: 자녀가 없거나 적은 여성, 첫 자녀를 35세 이후에 출산한 여성, 모유 수유를 하지 않은 여성

 

⑤ 음주

 

⑥ 비만

 

⑦ 동물성 지방 과잉 섭취

 

⑧ 관련 질환: 다른 쪽 유방암, 유방 결절, 비정형 세포 이형성증, 난소암, 자궁내막암, 대장암

 

⑨ 방사선 노출 

 

 

거의 답을 다 정리해서 적었는데 결과가 어떻게 나올지 궁금하다.!!!!